Sansibar Gesundheit 2026: Malaria, Notfall

Die ZIC-Versicherung: was sie ist und was sie kostet

Seit dem 1. Oktober 2024 muss jeder nicht ansässige Besucher, der zuerst auf Sansibar (Unguja oder Pemba) nach Tansania einreist, die ZIC-Inbound-Versicherung der Zanzibar Insurance Corporation haben. Sie ist eine staatliche Einreisebedingung und keine normale Reiseversicherung.

Sie gilt bis zu 92 Tage. Am besten kaufen Sie sie vor dem Flug auf inbound.visitzanzibar.go.tz. Nach der Zahlung erhalten Sie einen QR-Code und die Police per E-Mail. Der QR-Code wird beim Verlassen des Flugzeugs geprüft, speichern Sie ihn offline. Wer ohne ankommt, geht zu einem separaten Schalter, beantragt und bezahlt dort und geht dann weiter zur Immigration. Ich habe noch nie erlebt, dass ein Gast wegen einer fehlenden ZIC zurückgeschickt wurde. Der Schalter kostet aber Zeit, deshalb lieber zu Hause erledigen.

Seit dem 1. Oktober 2026 hat auch das Festland eine eigene Police (NIC, inbound.nicinsurance.co.tz). Der erste Einreiseort entscheidet, welche Sie brauchen, und es gilt eine Police pro Reise: Wer zuerst auf dem Festland landet, kauft für Sansibar nichts dazu. Eine gültige Police gilt innerhalb ihrer 92 Tage bei jeder weiteren Einreise, so hält es die Mitteilung der Zanzibar Insurance Corporation vom 28. September 2026 fest. Qualifizierte Reisende aus EAC- und SADC-Staaten sind nur von der Festlandpflicht befreit, nicht automatisch von der für Sansibar. Behalten Sie Zertifikat und QR-Code die ganze Reise, digital oder ausgedruckt. Fragen beantwortet die ZIC unter zichq@zic.co.tz oder 080 000 8005.

Was ZIC nicht ersetzt: Die medizinische Deckung ist begrenzt (etwa USD 50.000), und die Police gilt zusätzlich zu Ihrer eigenen, nicht an ihrer Stelle. Eine deutsche Auslandskrankenversicherung wird nicht als Ersatz für ZIC akzeptiert, und ZIC ersetzt Ihren privaten Schutz mit Rücktransport nicht. Sie brauchen beides. Den Ablauf bei der Einreise beschreibt der Sansibar-Einreiseguide.

Malaria auf Sansibar

Reisemedizinische Stellen stufen das Malariarisiko in ganz Tansania unterhalb von 1.800 m als hoch ein, und Sansibar liegt auf Meereshöhe. Auf der Insel ist das Risiko niedriger und sinkend im Vergleich zum Festland, aber nicht null. Eine Prophylaxe ist deshalb die Standardempfehlung, besonders bei einer Kombination aus Safari und Strand. In und nach den Regenzeiten ist das Risiko meist höher, aber Mücken gibt es das ganze Jahr, planen Sie also nicht um einen „sicheren“ Monat herum.

Was ich selbst mache, für das, was es wert ist. Ich habe nie Malaria-Tabletten genommen, weder seit 2009 noch seit ich 2011 hierher gezogen bin. Am Strand ist es meist kein großes Thema: Der Sandboden lässt Wasser versickern, und es weht mehr Wind. Höher ist das Risiko im Inselinneren, wo es weniger Wind und mehr stehendes Wasser gibt. Langzeitbewohner und Expats nehmen in der Regel keine Tabletten, viele Gäste von der Safari dagegen schon. Jeder entscheidet selbst, und ich bin kein Arzt: Sprechen Sie mit einem Tropenmediziner und entscheiden Sie selbst. Mitarbeiter von uns, die aufs Festland fahren, hatten schon Malaria, bekamen im Krankenhaus Tabletten und waren bald wieder fit. Ernstes gab es in all den Jahren nicht.

Mücken sind vor allem nach Sonnenuntergang unterwegs. Abends trage ich lange, helle Hosen und Mückenschutz. Bei uns im Matlai stehen Mückenspiralen unter den Tischen.

Der Schutz hat drei Ebenen, und Tabletten sind nur eine davon:

• Tabletten. Besprechen Sie sie 4 bis 6 Wochen vor der Reise mit einem Tropenmediziner, nicht mit einem Hausarzt ohne tropenmedizinische Erfahrung.
• Mückenschutz. DEET-Mittel mit mindestens 20 % DEET, abends lange Ärmel und lange Hosen, auf Wunsch imprägnierte Kleidung (Empfehlung der CDC).
• Moskitonetz oder ein Zimmer mit Fliegengittern und Klimaanlage. Fragen Sie Ihre Unterkunft, falls Sie unsicher sind.

Prophylaxe: der richtige Zeitplan

Tabletten am Flughafen zu beginnen, ist schon zu spät.

Doxycyclin wird in der Schwangerschaft nicht empfohlen und kann die Haut lichtempfindlicher machen. Alle drei sind verschreibungspflichtig, besorgen Sie das Rezept zu Hause. Verlassen Sie sich nicht darauf, die Tabletten auf der Insel zu bekommen.

Besuchen Sie auch das Festland, bedenken Sie, dass dort das Risiko höher ist als auf Sansibar. Die Kur muss diese Tage abdecken.

Dengue: die Mücke, die tagsüber sticht

Dengue kommt auf Sansibar vor und wird anders als Malaria von tagaktiven Mücken übertragen. Die CDC nennt für Tansania keine Impfung, das Wiener Tropeninstitut führt für längere Aufenthalte eine Dengue-Impfung auf. Fragen Sie Ihre Beratungsstelle. Für einen normalen Urlaub zählt das Verhalten:

• Tragen Sie jeden Morgen DEET auf, nicht nur abends.
• Tragen Sie früh und spät am Tag lange Ärmel und lange Hosen.
• Wählen Sie eine Unterkunft mit Fliegengittern oder Klimaanlage.

Die Symptome sind hohes Fieber, starke Kopf-, Muskel- und Gelenkschmerzen und Ausschlag. Gehen Sie zügig zum Arzt, und sagen Sie ihm zu Hause, dass Sie in einem Dengue-Gebiet waren, falls die Beschwerden erst nach der Rückkehr beginnen.

Impfungen

Gelbfieber ist die einzige Impfung mit Bezug zur Einreise: Der Nachweis ist nötig, wenn Sie aus einem Risikoland kommen oder dort mehr als 12 Stunden im Transit waren. Direktflüge aus Europa lösen ihn nicht aus. Der Impfpass gilt lebenslang.

Für die Reisegesundheit empfiehlt das Auswärtige Amt Hepatitis A und Polio für Tansania. Hepatitis B, Typhus, Tollwut, Meningokokken ACWY und weitere Impfungen hängen von Dauer und Art der Reise ab. Ihre Beratungsstelle passt das an Ihre Reise an.

Medizinische Versorgung vor Ort

• Mnazi Mmoja Hospital (Kaunda Road, Stone Town): das einzige staatliche Krankenhaus Sansibars und sein wichtigstes Überweisungs- und Lehrkrankenhaus. Notfallversorgung ist möglich, für komplexe Fälle ist die Kapazität begrenzt.
• Aga Khan Polyclinic (Old Dispensary, Stone Town): eine private Klinik und die bessere erste Anlaufstelle bei Beschwerden, die kein Notfall sind.
• Zanzibar Hyperbaric Chamber: von DAN betrieben, im Raum Stone Town, und die einzige Druckkammer in Tansania. Sie ist das Ziel bei Dekompressionskrankheit.
• MedExpress in Paje: ein Krankenhaus mit Apotheke an der Ostküste. Es akzeptiert ausländische Reiseversicherungen und kann auch nach Michamvi kommen, eine neue Klinik in Michamvi ist geplant. Der Besitzer ist Ägypter, die Ärzte sind Expats und Einheimische, ich halte es für sehr gut. Achten Sie darauf, dass Ihre Versicherung die Kosten übernimmt. Wir mussten in all den Jahren noch nie einen Gast evakuieren. MedExpress würde uns sagen, was zu tun ist und wen man kontaktieren muss.
• Apotheken: in Stone Town und Paje vorhanden, aber Bestand und Qualität schwanken. Bringen Sie verschreibungspflichtige Medikamente und Malariatabletten von zu Hause mit.

Bei ernsten Erkrankungen oder Verletzungen müssen Sie mit einem Transport aufs Festland oder ins Ausland rechnen. Dafür ist die Evakuierungsdeckung da.

Evakuierung: AMREF Flying Doctors

AMREF Flying Doctors fliegt rund um die Uhr Luftevakuierungen. Es ist keine Krankenversicherung: Der Dienst beurteilt den Notfall, sorgt für spezialisierten Transport und stabilisiert im Flug, und er ergänzt Ihre Reiseversicherung.

• Tarif „Extended Regional“ für Besucher (mit Sansibar): USD 30 für 14 Tage, USD 50 für 2 Monate (Preisseite von Flying Doctors, 2026).
• 24-Stunden-Nummer: +254 20 699 2299 (Kenia) oder +255 684 818 071 in Tansania.
• Die Karte gehört ins Portemonnaie, nicht in den Koffer.

Taucher: Die DAN-Mitgliedschaft allein öffnet vor allem den Zugang zum Notfallnetz. Klären Sie vor dem Tauchen, ob Ihre Versicherung die Behandlung eines Tauchunfalls in Tansania zahlt.

Welche Versicherung Sie wirklich brauchen

Drei getrennte Dinge, die oft verwechselt werden:

1. ZIC oder NIC (Pflicht, je nach erstem Einreiseort). USD 44 pro Erwachsener, ZIC auf inbound.visitzanzibar.go.tz oder bei der Ankunft an einem separaten Schalter. Ohne Police geht es erst nach dem Kauf am Schalter weiter zur Immigration.
2. Ihre eigene Auslandskrankenversicherung (unverzichtbar). Sie sollte Behandlung, medizinische Evakuierung und Rücktransport abdecken. ZIC ersetzt sie nicht, und die gesetzliche Krankenkasse zahlt Behandlungen auf Sansibar in aller Regel nicht.
3. AMREF Flying Doctors (dringend empfohlen). Ein Evakuierungsdienst zusätzlich zur Versicherung, ab USD 30 für 14 Tage.

Wer taucht, prüft, ob die eigene Police das Tauchen ausdrücklich einschließt.

Notfallnummern

Es sind mehrere Nummern im Umlauf, und die Quellen sind sich über die Weiterleitung nicht einig. Speichern Sie deshalb auch die 24-Stunden-Nummer Ihrer Versicherung und die Telefonnummer Ihrer Unterkunft vor der Reise.

Alltägliche Risiken

• Sonne. Das ist das häufigste Gästeproblem, das ich sehe. Wir sind etwa 6 Grad südlich des Äquators, und der Wind verdeckt die Hitze, deshalb verbrennen und trocknen Menschen aus, ohne es zu merken. Trinken Sie viel, bedecken Sie den Kopf, nehmen Sie Breitbandschutz mit Lichtschutzfaktor 30 oder höher, alle 2 Stunden nachcremen, nach dem Schwimmen öfter. Gute Sonnencreme ist auf der Insel schwer zu finden und teuer, bringen Sie genug mit.
• Hitze. Ruhen Sie in der heißesten Tageszeit im Schatten oder in klimatisierten Räumen, und legen Sie anstrengende Aktivitäten auf Morgen oder Abend.
• Wasser. Trinken Sie kein Leitungswasser und putzen Sie die Zähne nicht damit. Nehmen Sie verschlossenes oder abgekochtes Wasser, und meiden Sie Eis, wenn Sie die Quelle nicht kennen.
• Magen-Darm. Orale Rehydrationssalze sind die erste Behandlung. Gehen Sie zum Arzt, wenn der Durchfall blutig ist, Sie hohes Fieber haben, das Erbrechen nicht aufhört oder die Beschwerden länger als ein paar Tage dauern.
• Tierbisse. Fassen Sie Hunde, Affen und Fledermäuse nicht an. Nach Biss oder Kratzer die Wunde mindestens 15 Minuten mit Wasser und Seife waschen und sofort zum Arzt.
• Meer. Tragen Sie an der Ostküste bei Ebbe Badeschuhe, wegen der Seeigel. Bei Ebbe liegt ein langes, flaches Riff frei, planen Sie das Schwimmen deshalb um den Hochwasserstand. Die Gezeiten-Seite zur Ostküste erklärt den Rhythmus.

Essen und Trinken

Das Essen auf Sansibar gehört zu den besten Seiten der Reise, und ein paar Gewohnheiten halten es so. Behandeln Sie Leitungswasser überall als unsicher, auch für Zähne und Eis. Trinkwasser in Flaschen gibt es überall. Essen Sie Fisch und Meeresfrüchte frisch und gegart, und fragen Sie, wann sie gefangen wurden. An Straßenständen wählen Sie Gerichte, die vor Ihren Augen gekocht werden, statt solcher, die stundenlang warm stehen. Bei rohem Salat sind Sie vorsichtig, wenn Sie nicht sehen, womit er gewaschen wurde. Geschältes Obst ist die sichere Wahl.

Reiseapotheke

Packen Sie von zu Hause ein: Malariatabletten, DEET-Mittel, Rehydrationssalze, Paracetamol oder Ibuprofen, Pflaster, Desinfektionstücher und eine Pinzette für Riffschnitte, Hydrocortisoncreme und ein Mittel gegen Insektenstiche sowie Sonnencreme. Verschreibt Ihnen der Arzt ein Antibiotikum gegen Reisedurchfall, nehmen Sie es mit dem Rezept mit.

Vor der Abreise: die Checkliste

1. 4 bis 6 Wochen vorher: Tropenmediziner wegen Malaria-Tabletten und Impfungen aufsuchen.
2. Vor dem Flug: Pflichtpolice kaufen (ZIC auf inbound.visitzanzibar.go.tz, wenn Sansibar Ihr erster Einreiseort ist, sonst NIC) und den QR-Code offline speichern. Vergessen? Keine Panik, am Flughafen Sansibar gibt es einen Schalter.
3. Vor dem Flug: prüfen, ob Ihre Auslandskrankenversicherung die medizinische Evakuierung einschließt, und AMREF Flying Doctors erwägen.
4. 1 bis 2 Tage vor der Ankunft: Malarone oder Doxycyclin beginnen, falls verschrieben.
5. Im Gepäck: Mückenschutz, Rehydrationssalze, Sonnencreme, Badeschuhe und Ihre Medikamente.

Weiterlesen: Tauchen und Schnorcheln, die Packliste für Sansibar, Sicherheit auf Sansibar, der Sansibar-Hub. Wenn Sie die Ostküste planen, lesen Sie wo man dort übernachtet und über das Matlai.